МКБ-10, класс V

Расстройства социального поведения (F91)

Эпидемиология
Этиология
Клиника
Диагноз

Расстройства, характеризующиеся повторяющимися, устойчивым образцами необщительного, агрессивного или вызывающего поведения. Такое поведение можно было бы расценить как наивысшее проявление возрастных социальных нарушений, тем не менее оно может быть более тяжелым, чем обычное детское непослушание или подростковая недисциплинированность и длиться значительное время (шесть месяцев и дольше).

Черты такого расстройства поведения могут так же быть симптомами других психических состояний, в этом случае предпочтение следует отдавать основному диагнозу.

Примеры поведения, на которых базируется диагноз, включают чрезмерную драчливость и вздорность, жестокость по отношению к другим людям и животным, тяжелую порчу имущества, поджоги, воровство, постоянную лживость, прогуливание занятий в школе и побеги из дома, обычно частые и тяжелые вспышки раздражения, непослушание.

Наличия любого из вышеуказанных признаков, если он ярко выражен, достаточно для постановки диагноза, однако отдельные диссоциальные действия не могут служить для него основанием.

Исключено:

расстройства настроения (аффективные) (F30 - F39)

общие расстройства развития (F84.-)

шизофрения (F20.-)

расстройства поведения, связанные с:
- эмоциональными расстройствами (F92.-)
- гиперкинетическими расстройствами (F90.1)

F91.0 Расстройство социального поведения, ограниченное рамками семьи

Расстройство поведения, заключающееся в диссоциальном и агрессивном поведении (а не только оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение), при котором отклонение в поведении полностью или почти полностью ограничивается пределами дома и взаимоотношениями с членами семьи или ближайшими домочадцами. Диагноз этого расстройства требует наличия полного комплекса критериев для рубрики F91; даже тяжелое нарушение взаимоотношений родители - ребенок само по себе не является достаточным для постановки диагноза.

F91.1 Расстройство социального поведения при отсутствии социальных связей

Расстройство, характеризующееся сочетанием устойчивого диссоциального или агрессивного поведения (полностью соответствующего критериям рубрики F91.-, а не только охватывающего оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения) со значительно выраженными аномалиями во взаимоотношениях индивида с другими детьми.

Расстройство поведения, одиночно агрессивный тип

Необщительное агрессивное поведение

F91.2 Расстройство социального поведения при сохранных социальных связях

Диагноз
Дифференциальный диагноз
Лечение

Расстройство, включающее устойчивое диссоциальное или агрессивное поведение (полностью соответствующее критериям рубрики F91.-, а не только охватывающее оппозиционное, дерзкое, разрывающее отношения поведение), встречающееся у индивидов, которые в основном хорошо интегрированы в свою социально равную группу.

Расстройство поведения, групповой тип

Групповое правонарушение

Правонарушение в ситуации члена банды

Воровство в компании с другими

Манкирование школой, прогулы

F91.3 Оппозиционно-вызывающее расстройство

Эпидемиология
Этиология
Клиника
Диагноз
Дифференциальный диагноз
Лечение

Расстройство поведения, обычно отмечающееся у детей более младшего возраста, в основном характеризующееся выраженным вызовом,непослушанием,разрывающим отношения поведением, которое не включает правонарушительных действий или более экстремальных форм агрессивного или диссоциального поведения. Диагноз требует полного соответствия критериям рубрики F91.-, даже если тяжелые формы озорства или непослушания сами по себе не являются достаточными для постановки диагноза. Необходимо соблюсти осторожность перед использованием этой рубрики, особенно применительно к детям более старшего возраста, поскольку клинически значимое расстройство поведения обычно будет сопровождаться диссоциальным или агрессивным поведением, что превышает просто вызывающее поведение, непослушание или разрывающее отношения поведение.

F91.8 Другие расстройства социального поведения

F91.9 Расстройство социального поведения неуточненное

Детское:
- поведенческое расстройство БДУ
- расстройство социального поведения БДУ